Medicina muncii/ explorari functionale
Servicii generale
- examen medical la angajare
- examen medical periodic
- examen medical la reluarea activitatii
- intocmirea dosarelor medicale
- eliberarea fiselor de aptitudine
- monitorizarea bolilor cronice ale salariatilor
- protectia maternitatii la locul de munca
- consilierea angajatorilor privind strategia de sanatate si securitate in munca
- intocmirea raportarilor conform normelor legale
Explorari functionale
Este o explorare neinvaziva, componenta a explorarii functionale pulmonare (care cuprinde si alte determinari) si masoara volumele si debitele pulmonare; infirma/confirma/completeaza diagnosticul clinic.
Indicatii:
- Determinarea prezentei sau nu a unei disfunctii ventilatorii suspectata in urma examenului clinic si/sau radiologic;
- Evaluarea unei afectiuni pulmonare cunoscute;
- Evidentierea caracterului evolutiv al afectiunii diagnosticate;
- Evaluarea efectului terapeutic al medicatiei administrate;
- Evidentierea unor perturbari ale functiei pulmon are in alte afectiuni decat cele pulmonare;
- Evaluarea persoanelor cu expunere la noxe profesionale si/sau de mediu;
- Evaluarea riscului preoperator la interventii chirurgicale ce pot afecta functia ventilatorie;
- Expertize medico-legale;
Contraindicatii:
- Hemoptizie recenta (sputa sanghinolenta) sau Pneumotorax (aer in spatiul pleural);
- bolile cardio-vasculare: Infarct miocardic recent, Hipertensiune arteriala necontrolata medicamentos, anevrisme cerebrale sau aortice (cunoscute);
- interventii chirurgicale abdominale, toracice si oftalmologice recente;
- Glaucom;
Pregatire pentru efectuarea testului:
- Evitarea unei alimetatii copioase cu 2 ore inainte;
- Consumul de alcool cu 4 ore inainte;
- Sistarea fumatului cu 1 ora inainte de testare;
- Evitarea exercitiilor fizice intense cu 30 minute inainte;
- Tinuta lejera care sa nu limiteze miscarile cutiei toracice;
- Sistarea oricarei medicatii bronhodilatatoare (in functie de preparat) inhalatorii (6-12 ore) sau cu administrare orala (12 – 48 ore);
In cazul depistarii unei disfunctii obstructive, spirometria se poate repeta dupa administrarea prealabila a unei medicatii bronhodilatatoare inhalatorii (Test Bronhomotor). Cand rezultatul spirometriei nu justifica simptomatologia se poate efctua un test de provocare bronsica la efort sau de provocare bronsica specifica sau nespecifica.
Durata testarii spirometrice este in functie de amploarea examenului (cu sau fara test bronhodilatator, test de provocare bronsica sau test la efort etc.) la care se adauga timpul necesar unei scurte anamneze si a unui examen clinic sumar este de 15 – 40 minute iar in unele cazuri chiar 1 -2 ore.
Un examen spirometric este necesar sa fie efectuat si interpretat de un personal competent acreditat prntru aceasta examinare. In cursul efectuarii spirometriei por apare unele incidente care nu trbuie sa ingrijoreye pacientul si anume:lipotimie, sincopa datorita expirilui fortat prelungit (6 sec),bronhospasm datorita eforturilor expiratorii fortate repetate (denota o hiperreactivitate bronsica nespecifica).
